Health Sells ou: le pouvoir normatif de la réalité

Résumé

Le marché de la santé est en pleine mutation et celui de la psychothérapie est forcément entraîné dans le mouvement. On y trouve d'une part des évolutions originaires des Etats-Unis dans lesquelles le patient tend à être considéré comme un consommateur ; d'autre part, en Allemagne par exemple, la réforme de la santé et la gestion actuelle de ce domaine a créé un « marché du décoté » et un « marché du luxe ». Le patient devient un client au sens commercial et le thérapeute un prestataire de services. Il va donc s'agir à l'avenir également de structurer les ressources dans le sens d'une salutogenèse axée sur une offre de services au lieu de gérer les problèmes en visant le traitement des maladies. La définition de la médecine en tant qu'activité commerciale va influer sur le segment psychothérapie du marché. Les psychothérapeutes auraient intérêt à s'y préparer suffisamment tôt. En Allemagne, par exemple, le marché de la psychothérapie s'est divisé en trois segment différents. On y débat par ailleurs sérieusement de l'évolution de la psychothérapie décrite ci-dessus alors que, simultanément, on discute des aspects critiques qui en sont issus - mais cette discussion ne fait que débuter. Dans le présent article, je propose des descriptions des aspects caractéristiques de certains des points créant des tensions.