Les aspects sociopolitiques de l' accès à la psychothérapie

Résumé

Partant du niveau de la santé publique, nous examinons la situation dans laquelle se trouve l'Autriche du point de vue de l’offre et du besoin en psychothérapie. Nous distinguons un besoin objectif, défini par les experts, et un besoin subjectif. Concernant ces deux aspects aucune étude n’a été menée à ce jour en Autriche; nous nous référons donc aux travaux de Schepank (Allemagne). Par contre, de nombreuses études se sont intéressées à l’offre en psychothérapie dans notre pays. Celle-ci est présentée en fonction des critères suivants : offre dans les Länder, les institutions et les cabinets privés, nombre de séances, modèles de financement, spécialisations par rapport à certains groupes de patients et manière dont ceux-ci sont envoyés à un psychothérapeute. On peut alors montrer que bien que l’Autriche compte un nombre élevé de psychothérapeutes justifiant d’une autorisation de pratique, l’offre est insuffisante dans un certain nombre de domaines. Les différences entre régions sont importantes, de même que celles entre ville et campagne - ce qui fait qu’à la campagne le nombre et l’offre de séances de psychothérapie est insuffisant, alors que les thérapeutes établis dans les zones urbaines disposent encore de capacités. De plus, l’offre défavorise certains groupes: enfants et adolescents, ainsi que personnes âgées. La clientèle des psychothérapeutes indépendants diffère de celle des institutions. Et finalement, les modèles de financement varient de Länder en Länder. Dans celui, par exemple, qui a établi un modèle adéquat il y a plusieurs décennies déjà, les délais d’attente sont relativement brefs, les thérapeutes ont presqu’autant de clients qu’ils ne peuvent en traiter et les différences campagne-ville sont moins importantes que pour le reste du pays. La loi autrichienne sur la psychothérapie définit avec précision les aspects qualification professionnelle et formation des thérapeutes; elle est complétée d’autres mesures concernant la formation continue et l’éthique (lignes directrices dans ces deux domaines).