Article inédit - Synthèse

Theodor Itten

« Ce qui est vrai n'est pas de la poudre jetée dans tes yeux » : la psychothérapie intégrative à l'internat Hochsteig

Le poème d'Ingeborg Bachmann sert de fil rouge à cet essai consacré à la psychothérapie intégrative dans un internat avec pédagogie spécialisée, situé en Suisse orientale. Du point de vue des psychothérapeutes, les conditions sont réunies pour permettre une coopération intégrée et transversale réussie de toutes les parties prenantes en un tel lieu. La psychothérapie pratiquée auprès des enfants et des adolescents consiste en une thérapie reposant sur la vérité subjective directement vécue. Le contexte quotidien des adultes influe énormément sur le bien-être psychologique et scolaire des adolescents et leurs perturbations éventuelles. Le sens ou l'absurdité des psychotropes en matière de psychothérapie de l'enfant et de l'adolescent sont discutés. Il s'agit de répondre aux questions suivantes : que se passe-t-il lorsque des comportements ou expériences infantiles normaux sont désormais classés comme maladies psychiques ? À qui profite une telle évolution socio-psychologique ? Le psychanalyste Ronald David Laing s'est beaucoup engagé à ce sujet, nous livrant matière à réflexion sur ce qui peut nous perturber en tant qu'enfants, adolescents et adultes. Ses recherches sur la famille abordent le thème suivant : « Les expériences et le comportement dans lesquels le ou la psychiatre voit les signes et symptômes d'un trouble psychique sont-ils plus compréhensibles socialement que ce que l'on a supposé jusqu’à présent ?» Oui, ils le sont. Les travaux de recherche basés sur les faits et les approches thérapeutiques en découlant montrent des résultats efficaces. L'un des supérieurs ayant encadré Laing dans sa formation de psychanalyste était le pédiatre et psychanalyste anglais Donald Woods Winnicott. Les concepts thérapeutiques majeurs sur lesquels il a assis ses travaux consistaient en l'objet transitionnel, l'espace transitionnel – c'est-à-dire l'espace psychothérapeutique, mais aussi son prolongement lorsque nous sortons à l'extérieur avec des enfants, ainsi que la réalité provisoire. Les livres qui traitent de ses travaux psychothérapeutiques auprès des enfants portent des titres tels que Jeu et réalité ou Processus de maturation chez l'enfant. Il est l'un des mentors indirects les plus essentiels à ma psychothérapie. Parmi les trois apports de l'étude sociologique publiée en 2008 sur l'enfance en Suisse figure l'élément suivant : « Un pourcentage considérable d'adultes doit faire face à des problèmes qui sont manifestement la conséquence de certaines 'situations', plus précisément d'inégalités sociales liées à l'appartenance sociale. » C'est ici notre point de rencontre avec la psychothérapie intégrative. Nos différences en matière d'expériences et de vivacité de la parole nous encouragent et exigent que nous échangions nos points de vue, lesquels structurent plus globalement la prise en charge et la thérapie. Plus les avis divergents et que les approches théoriques et empiriques sont exprimées ouvertement et avec authenticité, c'est-à-dire sont réellement communiquées, sans qu'aucun groupe spécifique ne cherche à placer ses compétences au-dessus de celles des autres (l'équipe comme thème fédérateur), plus nous sommes réunis dans un acte unique. Les attentes envers les enfants, sous la forme d'attentes transgénérationnelles par délégation, même inconscientes, aboutissent le plus souvent à des tensions et à une insatisfaction de toutes les parties prenantes. En tant qu'intervenants, nous pouvons nous-mêmes nous laisser entrainer rapidement dans une spirale négative. Les réunions d'intervision interdisciplinaires permettent d'endiguer cette spirale. J'apprécie cela particulièrement, en tant que psychothérapeute externe à l'internat Hochsteig, car chaque adulte – enseignante, responsable de groupe, directrice de l'établissement, etc. – vit sa propre expérience avec l’enfant/adolescent ce qui se reflète en lui et peut être exprimé lors d'une intervision d’intervenants. Dans les échanges psychothérapeutiques, qui consistent à donner et recevoir, démontrer sa propre réalité en étant présent à Soi a une vertu thérapeutique. Une communauté d'intervenants au sein d'un internat peut ainsi être plus qu'une énergie bouillonnante, visant la conformité, l'information et une éducation capacitante auprès des adultes en devenir. Elle est de nature thérapeutique. Souvent, les praticiens que nous sommes interviennent « comme s’» ils savaient, que ce soit à titre individuel ou au sein d'une équipe, ce que les jeunes gens attendent vraiment de nous. Demandons-nous d'abord s'il ne faut pas recueillir leurs besoins et protégeons, pour eux, cet espace. L'enfant ou l'adolescent qui suit une psychothérapie avec moi, je le vois comme l'un des nôtres qui se trouve dans la même lutte pour le Moi et une existence personnelle enrichissante. La psychothérapie est naturellement une interaction intense, psychique et riche en émotions. Nos propres souvenirs d'enfance se tissent pour former des associations dans la psychothérapie corporelle intégrée et la psychothérapie par le jeu. Les personnes qui interviennent en un tel lieu sont mises au défi de la fiabilité dans la gestion de leurs propres émotions. Ils doivent toujours incarner le modèle humain qui constitue la ligne directrice de notre action pédagogique et thérapeutique. Rester focalisé et s'engager pleinement dans le fait de « créer des histoires ». Les nombreux comprimés destinés à favoriser la concentration, les Ritaline, Concerto et autres Medikinet, considérés comme des pilules miracles au pouvoir apaisant, reçoivent un accueil critique. Je ne suis pas le seul à m'inquiéter du nombre croissant de diagnostics en la matière. Privilégier les médicaments dans les problèmes d'éducation n'est pas une bonne voie. Les sujets de conflit majeurs sont là pour que les professionnels du secteur social que nous sommes se penchent sur les modes de vie et les comportements. Permettre l'évolution, les changements et tout simplement l'adaptation, voilà qui me tient à cœur.

Mots clés : psychothérapie intégrative, internat avec pédagogie spécialisée, adolescence, vérité